1 高脂血症の診断基準(血清脂質値:空腹時採血)

高コレステロール血症

 

総コレステロール

 

≧220 mg/dL

LDLコレステロール血症

 

LDLコレステロール

 

≧140 mg/dL

HDLコレステロール血症

 

HDLコレステロール

 

40 mg/dL

高トリグリセリド血症

 

トリグリセリド

 

≧150 mg/dL

2 患者をLDLコレステロール値以外の主要冠危険因子の数により分けた6群の患者カテゴリーと管理目標値

患者カテゴリー

脂質管理目標値(mg/dl)

その他の危険因子の管理

 

冠動脈
疾患
*

他の主要冠
危険因子
**

TC

LDL-C

HDL-C

TG

高血圧

糖尿病

喫煙

A

なし

0

240

160

≧40

<150

高血圧学会の
ガイドライン
による

糖尿病学会の
ガイドライン
による

禁煙

B1

1

220

140

B2

2

B3

3

200

120

B4

4以上

C

あり

 

180

100

TC:総コレステロール、LDL-C:LDLコレステロール、HDL-C:HDLコレステロール、TG:トリグリセリド

*

冠動脈疾患とは、確定診断された心筋梗塞、狭心症とする。

**

LDL-C以外の主要冠危険因子

 

 

加齢(男性≧45歳、女性≧55歳)、高血圧、糖尿病、喫煙、冠動脈疾患の家族歴、低HDL-C血症(<40 mg/dL)

 

原則としてLDL-C値で評価し、TC値は参考値とする。

脂質管理は先ずライフスタイルの改善から始める。

脳梗塞、閉塞性動脈硬化症の合併はB4扱いとする。

糖尿病があれば他に危険因子がなくともB3とする。

家族性高コレステロール血症は別に考慮する。