表1 高脂血症の診断基準(血清脂質値:空腹時採血)
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高コレステロール血症
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総コレステロール
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≧220
mg/dL
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高LDLコレステロール血症
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LDLコレステロール
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≧140
mg/dL
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低HDLコレステロール血症
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HDLコレステロール
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<40 mg/dL
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高トリグリセリド血症
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トリグリセリド
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≧150
mg/dL
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表2 患者をLDLコレステロール値以外の主要冠危険因子の数により分けた6群の患者カテゴリーと管理目標値
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患者カテゴリー
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脂質管理目標値(mg/dl)
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その他の危険因子の管理
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冠動脈
疾患*
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他の主要冠
危険因子**
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TC
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LDL-C
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HDL-C
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TG
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高血圧
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糖尿病
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喫煙
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A
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なし
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0
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<240
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<160
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≧40
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<150
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高血圧学会の
ガイドライン
による
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糖尿病学会の
ガイドライン
による
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禁煙
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B1
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1
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<220
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<140
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B2
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2
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B3
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3
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<200
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<120
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B4
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4以上
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C
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あり
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<180
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<100
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TC:総コレステロール、LDL-C:LDLコレステロール、HDL-C:HDLコレステロール、TG:トリグリセリド
*
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冠動脈疾患とは、確定診断された心筋梗塞、狭心症とする。
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**
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LDL-C以外の主要冠危険因子
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加齢(男性≧45歳、女性≧55歳)、高血圧、糖尿病、喫煙、冠動脈疾患の家族歴、低HDL-C血症(<40
mg/dL)
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・
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原則としてLDL-C値で評価し、TC値は参考値とする。
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・
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脂質管理は先ずライフスタイルの改善から始める。
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・
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脳梗塞、閉塞性動脈硬化症の合併はB4扱いとする。
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・
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糖尿病があれば他に危険因子がなくともB3とする。
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・
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家族性高コレステロール血症は別に考慮する。
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